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대상포진과 신경퇴행성질환의 상관관계

08월 14일 | 조회수 24
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최근에 대상포진(VZV: Varicella-zoster virus)때문에 고생을 했는데요. 대상포진관련 논문을 찾아보다가, 흥미로운 논문을 접하게되었습니다. 2026년 Lancet Neurology에 발표된 Canadian natural experiment에서는 대상포진 백신 접종 자격이 생년월일에 따라 결정된 Ontario의 정책을 이용해 dementia 발생을 비교했는데요. 흥미롭게도, 백신 접종 자격이 있었던 집단에서는 5.5년 동안 새로운 dementia diagnosis가 약 2.0 percentage points 낮게 나타났고, 서로 다른 두 eligibility cutoff에서 유사한 결과가 재현되었다고 합니다. 사실 이 연구의 endpoint는 Alzheimer’s disease가 아니라 all-cause dementia이고, 대상포진이 AD를 직접 유발한다는 의미도 아니지만, 이 논문의 결과는 흥미로웠습니다. 즉, Viral reactivation → neuroinflammation → vascular injury → amyloid/tau pathology → neurodegeneration?으로 연결되는 질문을 던질 수 있는 논문이었습니다. 논문에서도 VZV reactivation과 관련하여 neuroinflammation, amyloid deposition, tau aggregation, cerebrovascular disease 및 VZV vasculopathy 등의 가능성을 이야기하고 있어서, 관심있는 분들께서는 아래원문을 통해서 좀더 세부적으로 읽어해보시면 좋을 것 같아요. 👇

향후 연구에서는 단순히, "대상포진과 dementia가 관련 있는가?”를 넘어서, "다양한 질환에서 어떤 biological changes가 발생하고, 그것이 실제 neurodegeneration으로 이어지는가?”가 될 수 있을 것 같습니다. 특히, 이를 위해서는 Amyloid/Tau PET, structural MRI, WMH 및 vascular burden과 같은 quantitative imaging biomarkers를 longitudinally 적용한다면, epidemiological association과 underlying biology 사이의 중요한 연결고리를 확인하는 것이 필수적일 것 같습니다. VZV를 포함한 neurotropic herpesviruses가 신경계에 잠복·재활성화될 수 있다는 점을 dementia 연구의 배경으로 설명하고 있는데, 대상포진발생과 추가 백신 접종이 다른 질환과 연결될 수 있다는 해석이 재미있습니다.

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